摘取“内镜皇冠上的明珠”【出国学习人员英才榜】
时间:2019-07-25    来源: 南阳市中心医院    作者:

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 简介:刘驰,男,普通外科主任医师,医学硕士,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会专业委员,河南省医师协会胰腺外科专业委员会委员,河南省医师协会脾与门脉高压外科专业委员会委员,诃南省医师协会肝胆外科专业委员会青年委员会委员。曾进修于第二军医大学长海医院胰腺外科及内镜中心、东方肝胆外科医院、河南省人民医院内镜中心。获国家发明专利1项,2016年在德国交流1年,在中华及中文核心期刊上发表论文十余篇,获多项市科技进步奖。

        出生在医圣故里,张仲景“不为良相,定为良医”的胸襟自小就在刘驰心中植根,家中被挂了32年泛黄的仲景画像似乎冥冥中在32年前已经为他定下了学医之路。1997年进入河南医科大学临床医学系学习,从此“健康所系,性命相托”的医学生誓言便伴随着他,从求学到工作。2005年毕业后到南阳市中心医院普外科工作,在普外科老师们的严格培养下,刘驰从一名普通外科医生逐渐成长为一名肝胆外科专科医生,同时掌握了腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜及结肠镜的基本操作,职业生涯进入了一个新的转折点。
        2016年通过河南省卫计委组织的层层选拔考试,刘驰启程到德国开始为期1年的医疗交流学习。在这1年中,刘驰分别赴慕尼黑大学教学医院奥格斯堡医院普外与器官移植中心及鲁尔大学圣约瑟夫医院胰腺外科中心学习。在德国的学习中,刘驰发现德国的外科医生不仅手术技术精湛,而且同时可进行内镜和超声的熟练操作,他们把腹腔镜、内镜和超声完美结合,使患者通过一次治疗即可享受到所有微创技术结合所带来的极致效果,让患者能够拥有最好的就诊体验,最低的治疗费用和最短的诊疗时间。这让刘驰感触颇多,如何能让家乡父老同样享受到一站式的就医体验,成为了他的一个梦想。
        胰十二指肠镜常被比作“内镜皇冠上的明珠”,因为它在内镜操作中风险最高,难度最大。凡是胆道和胰腺、胰管系统出现原因清楚或者是不明的梗阻、狭窄以及扩张,绝大部分可以使用胰十二指肠镜来进行诊断和治疗。而具体到疾病,如胆道系统的胆管结石、胆管的良性狭窄或者恶性狭窄、胆管癌,甚至一些先天性的胆道疾病;胰腺方面,如胆源性的胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管狭窄或扩张、胰腺的假性囊肿。而肝胆胰较大型的腔镜微创手术也是近些年才逐渐被普外科医师所接受。将两者结合,即能诠释目前医学所提倡的“精准医学”的理念,又能最大限度的为患者谋福利。而国内可同时“左手拿刀,右手拿镜”的外科医生很少,能够同时掌握较高难度腹腔镜、内镜的医生更少。“不断挑战自我”是一个优秀医生一生的追求。为了这样的理想,刘驰回国后,在院领导的大力支持下,2018年10月医院购置了目前最先进的内镜诊疗系统。为了不辜负院领导的期望,也为了自己的梦想,刘驰在医院各兄弟科室的支持下,在本科室同事们的协助下克服困难、不断进取、勇于创新,至今已开展胰十二指肠镜手术50余台,胆道镜及其他内镜手术50余台,其中“双镜联合同时性行胆源性胰腺炎治疗及胆囊切除并肝部分切除术”省内未见报道,“同时性胰十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆管结石并胆囊结石”例数在省内处于领先地位。
        双镜联合治疗胆管结石并胆囊结石即一次性用腹腔镜将胆囊切除,同时用胰十二指肠镜经胆总管在肠道的开口将胆总管结石取出,这样做既不需要在术中将胆总管切开,也不需要在胆总管内留置T管,顺利情况下,病人术后第3天就可出院。而平常的手术选择中,一般建议病人先做十二指肠镜取石,过几天后再做腹腔镜下胆囊切除;反之也可先做腹腔镜下胆囊切除,过几天再行十二指肠镜胆管取石。以上两种选择都很正确,也符合医疗常规。但这样做,病人就会受到两次手术的痛苦,甚至还须冒着胆囊结石再次掉入胆总管或再次出现急性胆胰管阻塞的风险,导致3次手术或不得已行急诊手术,费用也会大大增加。而同时性双镜联合治疗就克服了以上缺点。
既然同时性双镜联合对于有胆总管结石并胆囊结石的患者有好处,但医生为什么却一般不这样选择呢?这是由于腹腔镜一般由外科医师做,而十二指肠镜一般由内镜医师做。两个科室联合需要协调两个科室医生时间,这是一个很困难的事。而且不管那个医生管理患者,都很难对同时对患者的术前、术中及术后情况进行全面了解。这就导致了医生往往选择将胰十二指肠镜与腹腔镜分开来做。这样做虽然无可厚非,但确实增加了双镜联合患者的住院时间和诊疗费用。
         刘驰在日常工作中不仅大力开展双镜联合手术,而且将国外所学与本院具体情况相结合,不断将新理念,新技术,新方法融入日常诊疗中去。近两年完成我市首例“完全腹腔镜下巨脾切除加贲门胃底血管离断术、完全腹腔镜下胆肠吻合术、持久染色的Glinsson肝段切除术、胰十二指肠全系膜切除术,完全腹腔镜下直肠癌TME加肝多发转移灶一期切除术(Ⅲ+Ⅶ),绕肝提拉法前入路肝切除术“。同时常规将双极电凝应用于腔镜及开腹手术,不仅大大减少了术中出血,而且使得手术野更清晰,解剖更精细,使以前需要大量输血完成的手术,在几乎无血的环境下完成。使手术的根治性和术后恢复得到了很大的提高。
        时代的进步正在推动着整个外科学的变革,各种新兴的仪器、技术、理念在改变外科医生诊疗思路的同时也为病患带来了前所未有的就医体验。刘驰作为一名当代医生,不仅时刻践行着“除人类之病痛,助健康之完美”的誓言,同时紧跟医学发展方向,不断克服困难,挑战自我,为家乡医疗水平的提高贡献着自己的青春与汗水。

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